帕金森首发症状中的精神障碍如抑郁和紧张等占多少百分比

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威海国安医院孙国安教授谈帕金森的合理用药
威海国安医院是国内治疗帕金森、癫痫等疾病的专科医院，该院的首席专家孙国安教授经过20年的艰辛历程发明的分离型脑起搏器是世界的首创，是目前治疗帕金森、癫痫最先进的方法。发病的初期很多的病人首先采用药物治疗，合理的用药非常重要的。

    用药分析：多巴胺受体激动药(溴隐亭、协良行、泰舒达)  这类药物通过兴奋多巴胺受体而改善帕金森病的临床表现，但作用不及左旋多巴类药物，且价格较贵。这类药与左旋多巴类药物合用，不但可以减少后者的用量，还能控制和预防后者引起的运动障碍并发症，缩短开-关现象中的“关”时相。在帕金森病的晚期，左旋多巴类药物在脑内已不能被充分利用，这时再加上多巴胺受体激动药则更为合理。所以有学者主张，这类药物最好是在帕金森病的晚期，或左旋多巴类药物疗效不佳时使用。但是，受体激动剂对多巴胺抵抗性运动和非运动特征无效。最近，有学者通过代谢和影像学对比检查发现，使用多巴胺受体激动药可保护多巴胺神经元，从而延缓疾病进展。但这一结论还有待于进一步证实。
   
    用药分析：金刚烷胺  金刚烷胺为一抗病毒药物，也是一种古老而又便宜的抗帕金森病药物。金刚烷胺能纠正帕金森病的运动异常症状如少动、震颤、强直等，与抗乙酰胆碱药和左旋多巴类药物具有协同作用，联合用可减少多巴胺类药物的用量。该药服用后见效快，但作用消失得也快，增加用量不增加疗效，可用于早期轻症患者。去年，美国食品与药品管理局批准美金刚(金刚烷胺类似物)为治疗阿尔茨海默病的药物。由此我们推测，金刚烷胺可用于高龄和伴有记忆力障碍的帕金森病患者。金刚烷胺的副作用有小腿、踝部水肿，下肢网状青斑，睡眠不安，甚至躁狂和谵妄。为减少副作用的发生，每天应早、中两次服用。
但大部分的病人经过4-5年的药物治疗都会失去疗效，病人可以进一步选择手术疗法，目前手术包括中枢型、分离型脑起搏器两种，分离型脑起搏器是中国人自行研发的体外充电的脑起搏器，是目前治疗帕金森最先进的方法。
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附：帕金森病患者治疗前后视频资料
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